دردهایی که تکرارشان خطر مرگ دارد

0
1878
Loading...
graphicstock.com

دردهایی که تکرارشان خطر مرگ دارد

جراح کلیه و مجاری ادراری با اشاره به شیوع روزافزون بیماری پوکی استخوان، گفت: برای پیشگیری از سنگ‌سازی کلیه‌ها، کاهش میزان کلسیم رژیم غذایی توصیه نمی‌شود ولی افزایش مصرف میوه‌ها برای پیشگیری از این عارضه اهمیت ویژه‌ای دارد.

سیمین وحیدی با اشاره به اینکه اکثر بیماران دارای سنگ کلیه مبتلا به اختلالات متابولیک (سوخت و ساز) قابل درمانی هستند که سبب سنگ‌سازی مکرر می‌شود، گفت: این اختلالات سوخت و ساز بدن را می‌توان با تجزیه و تحلیل شیمیایی خون و ادرار شناسایی کرد.

وی گفت: بالغین مبتلا به سنگ‌های کلیوی مکرر و کودکانی که حتی یک بار سنگ کلیه داشته‌اند، باید مورد بررسی قرار گیرند. این امر را پزشک با ارزیابی 2 یا 3 نمونه ادرار 24 ساعته به همراه نمونه خون مربوطه انجام می‌دهد.

این جراح کلیه و مجاری ادراری اضافه کرد: در این آزمایشات کلسیم، اسید اوریک، الکترولیت‌ها، کراتینین خون و ادرار و نیز PH و حجم و میزان اگزالات و سیترات ادرار بررسی شده، چنانچه مشکل سوخت و سازی در بدن موجود باشد، بیمار تحت درمان قرار می‌گیرد.

وی گفت: به دلیل طولانی بودن درمان، استفاده از داروها بر اساس فعالیت و شدت بیماری سنگ‌سازی کلیه و اهمیت پیشگیری از سنگ‌های جدید به وسیله پزشک معالج توصیه می‌شود.

Loading...

وحیدی در پاسخ به این پرسش آیا برای کسی که تا به حال دچار دفع سنگ از نوع کلسیم بوده است محدودیت رژیم غذایی وجود دارد؟، گفت: مطالعات اخیر نشان داده است که رژیم غذایی کم کلسیم خطر بروز سنگ‌سازی را نه تنها کاهش نمی‌دهد بلکه باعث افزایش خطر سنگ‌سازی می‌شود. علاوه بر آن کاهش شدید کلسیم موجود در مواد غذایی مصرفی باعث کاهش تراکم مواد معدنی استخوان و پوکی استخوان خواهد شد.

وی گفت: با توجه به شیوع روزافزون بیماری پوکی استخوان در کشور، کاهش میزان کلسیم رژیم غذایی توصیه نمی‌شود و باید این عنصر اساسی به میزان کافی مورد استفاده قرار گیرد. به هر حال کم کردن میزان نمک و پروتئین مصرفی را برای چنین اشخاصی توصیه می‌کنیم.

وحیدی توصیه کرد: افزایش مصرف میوه‌ها به علت اینکه حاوی سیترات بالا هستند، برای پیشگیری از سنگ‌سازی اهمیت ویژه‌ای دارد.

دردهای تکرار شونده پهلوها باید بررسی شوند

این جراح کلیه و مجاری ادراری در خصوص افرادی که دچار دردهایی در ناحیه پهلوی خود هستند، گفت: برای اغلب بیماران این پرسش مطرح است که برای جلوگیری از دفع مجدد سنگ کلیه، چه دارویی بخورم؟ و آیا دردها با گرم کردن بهبود می‌یابد، آیا این دردها می‌تواند ناشی از سنگ کلیه باشد؟ بیماران توجه داشته باشند که اکثراً این گونه دردها در اثر اسپاسم (گرفتگی) عضلات اطراف کلیه‌ها و پهلو هستند و ارتباطی با درد کلیه ندارند. اگر چه باید تشخیص قطعی داده شده و درمان لازم انجام شود.

وحیدی، تأکید کرد: چنانچه این دردها تکرار شوند و شدید باشند، به ناحیه کشاله ران تیر بکشند و همراه با سوزش ادرار و تب و لرز و یا وجود خون در ادرار باشند، به طور قطع مبتلایان باید از نظر مسائل و مشکلات کلیه و دستگاه ادراری بررسی شوند.

معمولاً سنگ های کلیوی منجر به آسیب جبران ناپذیر نمی شوند. صرف نظر از داروهای مسکن و نوشیدن مقادیر زیادی مایعات، درمان های دیگر غیر ضروری اند ولیکن به هرجهت درمان می تواند درپیشگیری از سنگ های مکرر در افراد مستعد کمک کننده باشد.

نشانه های سنگ کلیه

 سنگ کلیه زمانی منجر به ظهور علائم می شود که وارد میزنای شود. میزنای لوله ارتباط دهنده کلیه و مثانه است. در این زمان علائم و نشانه های زیر ظهور می کنند:

 – درد شدید در ناحیه پهلو و کمر ،درست در پایین دنده ها

– درد منتشرشونده به سمت تحتانی شکم و لگن

– درد در هنگام دفع ادرار

– ادرار صورتی، قرمز یا قهوه ای رنگ

– تهوع و استفراغ

– احساس نیاز مداوم به دفع ادرار

– تب و لرز در صورت وجود عفونت

آزمایش های تشخیص سنگ کلیه

 چنانچه پزشک مشکوک به وجود سنگ کلیوی شود، تست ها و فرایند هایی را به منظور تشخیص قطعی ترتیب می دهد که عبارتند از:

آزمایش خون:آزمایشات خون، افزایش کلسیم و یا اسید اوریک بالا را در خون شما آشکار می کنند . آزمایش خون به پزشک این امکان را می دهد تا احتمال دیگر بیماری های را بررسی کرده و سلامت کلیه های شما را ارزیابی کند .

 آزمایش ادرار:در صورت ابتلا به سنگ کلیه، آزمایش ادار 24ساعته نشان دهنده مقادیر املاح زیادی در ادرار دفع شده خواهد بود .

 آزمایش های تصویری: تست های تصویری هر نوع سنگی را در دستگاه ادراری شما نشان می دهند . تست های تصویری معمولاً شامل سی تی اسکن و در برخی مواد غیر معمول شامل اشعه Xمی باشند .

درمان دارویی

 ابتدا به سراغ درمان دارویی می رویم که البته درمان سنگ کلیوی بسته به نوع و علت تشکیل آن متفاوت است.

 درمان سنگ های کوچکی که با علائم خفیفی همراه هستند:

 بسیاری از سنگ های کلیوی به درمان های تهاجمی نیاز ندارند. شما از طریق روش های زیر قادر خواهید بود یک سنگ کوچک را از دستگاه ادراری عبور داده و دفع کنید:

 نوشیدن آب: نوشیدن 1/9 تا 2/8 لیتر آب در روز به شستشوی سیستم ادراری کمک می کند.

 مسکن ها:عبور یک سنگ کوچک با درد و ناراحتی همراه خواهد بود. پزشک در جهت تسکین دردهای متوسط، مسکن تجویز خواهد کرد به عنوان نمونه ایبوپروفن (ادویل، موترین و غیره)، استامینوفن (تیلنول و غیره) و یا ناپروکسن.

درمان سنگ های بزرگ و انواعی که منتهی به علائم و نشانه های شدید تر می شوند:

 آن دسته از سنگ های کلیوی که با درمان های ساده و سنتی قابل درمان نیستند –یعنی بزرگتر از آن هستند که بتوانند به خودی خود دفع شوند و همچنین منجر به خون ریزی، آسیب کلیه و عفونت پیش رونده دستگاه ادراری شده اند – به درمان های تهاجمی نیاز دارند.

  استفاده از امواج صوتی:در این فرایند سنگ شکنی از امواج صوتی به منظور تولید ارتعاشات قوی به نام امواج شوکی استفاده می کنند که سنگ را به تکه های بسیار ریزی خرد می کند که این خرده ها از طریق ادرار دفع می شوند. این فرایند صدای بلندی تولید می کند و با درد متوسطی نیز همراه است بنابراین برای راحتی بیشتر یا تحت بیهوشی خفیفی قرار می گیرید و یا از مسکن ها استفاده می کنند. نوع فرایند بسته به تجهیزات مورد استفاده متفاوت است.

 سنگ شکنی از طریق امواج شوکی:ممکن است منجر به خونریزی از طریق ادرار، کبود شدگی در ناحیه کمر یا شکم و خون ریزی در اطراف کلیه و یا ارگان های مجاور شود. عبور خرده های سنگ از دستگاه ادراری نیز می تواند با درد و ناراحتی همراه باشد.

جراحی به منظور حذف سنگ های بزرگ:به منظور درآوردن سنگهای بزرگ، کلیه را باز می کنند در واقع از طریق جراحی برش کوچکی در ناحیه کمر بیمار ایجاد می کنند. زمانی از این نوع جراحی استفاده می شود که درمان از طریق امواج شوکی ناموفق بوده و یا سنگ موجود بسیار بزرگ باشد.

 استفاده از یورتروسکوپ در حذف سنگ: در برخی موارد به منظور درمان سنگ کلیه از یورتروسکوپ استفاده می شود که وسیله ای برای مشاهده درون دستگاه ادراری است. بدین شکل که لوله مجهز به دوربین آندوسکوپ را از طریق مثانه به سمت حالب عبور می دهند و نهایتاً آن را به سمت سنگ حرکت می دهند. زمانیکه محل سنگ تعیین شد از طریق ابزار خاصی آن را به تکه های ریزی می شکنند تا از طریق ادرار دفع گردد.

جراحی غده پاراتیروئید:برخی از سنگ های کلسیمی به دلیل فعالیت بیش از حد غده پاراتیروئید ایجاد می شوند. غدد پاراتیروئید در 4 گوشه غده تیروئید شما واقع هستند. زمانیکه این غدد بیش از حد هورمون پاراتیروئید ترشح کنند، سطوح کلسیم بدن افزایش می یابد و منتج به دفع مقادیر بالایی کلسیم از ادرار می گردد. یک تومور خوش خیم در یکی از 4 غده پاراتیروئید می تواند منجر به ایجاد چنین شرایطی شود. معمولاً جراحان این نوع تومور ها و یا غدد پاراتیروئید را از طریق جراحی خارج می سازند.

درمان سنگ کلیه با داروهای گیاهی :

 درمان های سنتی (مانند ماساژ، داروهای گیاهی و…) نمی توانند سنگ کلیه را درمان کنند ولیکن زمانیکه در ترکیب با توصیه های پزشک مورد استفاده قرار گیرند در کاهش ریسک ابتلا به سنگهای کلیوی کمک کننده خواهند بود.

 چای:نوشیدن روزانه یک فنجان چای سبز یا سیاه ریسک ابتلا به سنگ کلیه را کاهش می دهد . در یک مطالعه زنانی که بیشترین میزان چای سیاه را می نوشیدند ریسک سنگهای کلیوی در آنها کمتر بود . این مطالعه از دقت بالایی برخوردار نبود و تنها زنان را مورد بررسی قرار داده بود بنابراین مدارک و دلایل محکمی دال بر اثربخشی چای در کاهش ابتلا به سنگ کلیه در اختیارمان قرار نمی دهد . به هرجهت چای حاوی مقادیر بالایی اگزالات می باشد بنابراین چنانچه ادرار شما حاوی مقادیر بالایی اگزالات باشد پزشکتان شما را از نوشیدن چای منع خواهد کرد.

 آب لیمو و آب پرتقال:از لحاظ تئوری، نوشیدن آب لیمو یا آب پرتقال می تواند ریسک سنگهای کلیوی را کاهش دهد. سطوح اسید سیتریک موجود در آب لیمو و آب پرتقال می تواند سطوح کلسیم موجود در ادرار را کاهش داده و منتهی به تشکیل کمتر سنگهای کلسیمی شود. ولیکن هیچ مطالعه ای این فرضیه را ثابت نکرده است.

 چنانچه از نوشیدن آب طعم دار شده با لیمو و یا آب پرتقال لذت می برید، خواهید دید که با مصرف این مواد ریسک تشکیل سنگهای کلسیمی را در کلیه خود کاهش می دهید. به هرجهت شواهد کافی برای پیشنهاد کردن این فرضیه به همه افراد وجود ندارند.

منبع:فارس-نوین

- Advertisement -
Loading...

پاسخ دهید

نظر خود را وارد کنید
نام خود را وارد کنید